Vào ngày 6/11/2021, một bé trai NVMQ 9 tuổi, thể trạng béo phì được cha hối hả đưa đến khoa Cấp cứu bệnh viện Nhi Đồng 2 trong tình trạng khó thở. Các bác sĩ khoa Cấp cứu đã nhanh chóng đánh giá tình trạng nguy kịch của bệnh nhân, lập tức hỗ trợ hô hấp, thiết lập đường truyền, đồng thời cho nằm khu vực cách ly để thực hiện xét nghiệm PCR Covid. Chúng tôi tranh thủ tiếp cận người cha để khai thác bệnh sử và dịch tễ gia đình. Anh chưa kịp lấy lại bình tĩnh vì chứng kiến các y bác sĩ, điều dưỡng phải sử dụng hàng loạt các kỹ thuật cấp cứu để chữa trị cho con mình.

Gia đình bé NVMQ sống tại quận 3 TpHCM, bé bị sốt, ho, sổ mũi đã 4 ngày và tình trạng ho ngày càng nhiều, hôm nay bé than khó thở nên cha đưa đến bệnh viện Nhi Đồng 2. Trong gia đình có nhiều người cũng biểu hiện bệnh tương tự nhưng chỉ vài ngày tự khỏi nên cha mẹ chủ quan, nghĩ bé cũng có thể tự khỏi như những trường hợp cảm cúm thông thường. Họ hoàn toàn quên con mình thuộc nhóm trẻ BÉO PHÌ,  rất nguy cơ dù không có bệnh nền đặc biệt khác.

Sau khi xác định bé NVMQ đã mắc Covid nặng với kết quả PCR dương tính, XQ phổi tổn thương tiến triển cả 2 bên, độ bảo hoà oxy giảm thấp, bé được hội chẩn và chuyển vào khoa Covid tiếp tục hồi sức. Tại khoa Covid,  các bác sĩ cho trẻ nằm sấp, thở áp lực dương liên tục qua mũi với thông số cao, sử dụng thuốc kháng vi rút, kháng viêm, kháng sinh, kháng đông,… theo phác đồ điều trị covid của Bộ y tế. Biểu hiện lâm sàng và các xét nghiệm vẫn chưa cải thiện, tình trạng oxy hoá máu còn thấp và nguy cơ tiến triển đến suy đa tạng nếu để thiếu oxy mô kéo dài. Bé NVMQ được đặt nội khí quản thở máy xâm lấn với thông số cao sau gần 10 giờ nhập viện. Tình trạng bệnh diễn tiến suy hô hấp cấp tiến triển, phản ứng viêm tăng cao, cơn bão cytokin xuất hiện càng làm bé nặng hơn. Các bác sĩ, điều dưỡng túc trực bên bệnh nhân, hội chẩn lãnh đạo khoa liên tục để có hướng xử trí phù hợp. Bệnh nhi được sử dụng thuốc ức chế thụ thể IL-6, lọc máu liên tục bằng quả lọc hấp phụ Oxiris. Có những thời điểm tình trạng oxy hoá máu tưởng chừng cải thiện nhưng tổng cuộc vẫn chưa khả quan, lãnh đạo khoa Covid quyết định hội chẩn với khoa Hồi sức tích cực chống độc Nhi Đồng 2 và bệnh viện Nhi Đồng thành phố cùng thống nhất sử dụng kỹ thuật ECMO cho trẻ sau 3 ngày nhập viện.

Bé MQ ngày xuất viện chụp ảnh cùng các Bác sĩ, Điều dưỡng đã cứu sống mình

Tại thời điểm này, khoa Covid đồng thời tiếp nhận 1 trường hợp bé gái PMN 14 tuổi, nặng 62 kg bị covid nguy kịch chuyển từ bệnh viện Gò Vấp trong tình trạng tím tái, bóp bóng giúp thở qua nội khí quản, SpO2 dao động 60 - 70%,  truỵ tim mạch phải sử dụng dịch truyền, thuốc vận mạch, trợ tim. Tình trạng rất nguy kịch. Được sự chỉ đạo của ban Giám đốc, điều động thêm máy ECMO từ bệnh viện khác, bổ sung nhân lực từ khoa Hồi sức tích cực chống độc hỗ trợ khoa Covid chạy cùng lúc 2 trường hợp ECMO để cứu bệnh nhi. Với sự chỉ đạo quyết liệt của ban Giám đốc, nhờ sự đồng lòng của khoa Hồi sức tích cực chống độc và khoa Covid, 2 bệnh nhi đã được tiến hành ecmo ngay trong đêm. Trong quá trình thực hiện cùng lúc 2 ca ecmo, việc điều trị và chăm sóc 2 bệnh nhi có những lúc khó khăn, bất lợi nhưng chúng tôi đã cùng hội chẩn thống nhất và từng bước vượt qua. Bệnh viện đã tập trung mọi nguồn lực từ cơ sở vật chất đến con người để đi đến thành công hôm nay.

Bé PMN lúc mới ngưng ECMO

Ngày 25/11/2021, bé NVMQ đã được xuất viện, hoàn toàn không di chứng trong niềm hân hoan của gia đình, tập thể nhân viên khoa Covid, khoa Hồi sức tích cực chống độc nói riêng và toàn thể bệnh viện nói chung. Riêng bé gái 14 tuổi cũng đã ngưng ECMO, trở về cuộc sống bình thường và chờ ngày xuất viện. Niềm vui nhân đôi cho tập thể nhân viên y tế BVNĐ2 trong mùa Covid.

Bé PMN ngày xuất viện

Chia sẻ với nhân viên phòng công tác xã hội bệnh viện Nhi đồng 2, anh P ba của bé PMN nói: “Khi hay tin con bị nhiễm Covid thì tôi cũng không nghĩ con mình lại bị bệnh nặng đến vậy, tôi nghĩ bé cũng chỉ bị vài ngày là hết nên gia đình cũng chủ quan, chiều thứ 7 hôm đó con vẫn ăn được ngủ được, đến tầm 1-2 giờ sáng thì con bắt đầu trở nặng đột ngột” 

“Thấy con trở nặng nhanh, lại phải lọc máu, tôi lo lắm, tôi tưởng đã sắp mất con rồi” anh P nghẹn ngào.

Bé N nói :“Biết mình còn sống con vui lắm, con mong mau hết bệnh để được về nhà còn đi học với các bạn, con nhớ mẹ, nhớ các em ở nhà lắm”

Hiện tại bé NVMQ được xuất viện trước trong niềm vui hân hoan của gia đình và của tập thể nhân viên Y tế bệnh viện Nhi đồng 2, ba của bé MQ xúc động: “Gia đình chúng tôi biết ơn các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 2 nhiều lắm đã không bỏ cuộc, đã cứu sống con tôi, đã sinh ra con thêm một lần nữa và không có gì có thể diễn tả hết sự biết ơn và sự hy sinh thầm lặng của các bác sĩ, điều dưỡng trong bệnh viện. Chúc cho toàn thể nhân viên bệnh viện Nhi Đồng 2 luôn luôn mạnh khỏe để cống hiến hết mình cho sự nghiệp bảo vệ sức khỏe của người dân”.

(BS.CK2 Đỗ Châu Việt, Trưởng khoa Covid BV Nhi Đồng 2)